&n♣≥∏bsp; ®×∏π 毛圓線蟲病(trichostrongyliasis)是(shì)≤€由毛圓線蟲寄生(shēng)在宿主消化(huà)道(dào)所引起的(de)一(↓≠≠yī)類線蟲病。能(néng)在人(rén)體(tǐ)內(nèi)寄生(shēng)的(≈♣de)毛圓線蟲至少(shǎo)有(yǒu)15種,國(guó)₹© 內(nèi)有(yǒu)4種,相(xiàng)對ε•★→(duì)常見(jiàn)的(de)東(dōng)方毛圓線蟲(trichostrongy∏♦lusorientalis),成蟲寄生(shēng)在人(rén)體☆★(tǐ)的(de)小(xiǎo)腸,引起類似鈎蟲病的(de)症狀。
[病因→∑學] 成蟲纖細,五色透明(míng),雄蟲大←® (dà)小(xiǎo)為(wèi)(4.3~5.5)mm×(0.072¥×∏~0.079)mm,尾端有(yǒu)交合傘,分(f≈& ×ēn)2葉,有(yǒu)2根交合刺,末端有(yǒu)鈎。雌蟲大(dà)小(xiǎo)為(♣←βΩwèi)(5.5—6.5)mm ×0.07mm,尾尖細,子≈π(zǐ)宮內(nèi)有(yǒu)蟲卵5~16個(g®☆"$è)。蟲卵大(dà)小(xiǎo)為(wèi)(80~100)um×(4&φ≥Ω0~47)um,長(cháng)圓形,一(yī)端較尖,一(yī)端較圓,$₹一(yī)側稍隆起,直徑一(yī)般為(wèi)橫徑的(de)2倍以上(shà♦ ng),五色透明(míng),卵殼薄,卵膜接近(jìn)卵殼內(nèi)面,但(dδ ™àn)兩端有(yǒu)空(kōng)隙, ↕≥→卵內(nèi)常含10~20個(gè)卵細胞。 東(dōng)β ≥方毛圓線蟲主要(yào)寄生(shēng)于羊、牛等食草(cǎo)動物♥↕♦£(wù)的(de)胃和(hé)小(xiǎo)腸,也(yě)能(néng)寄生(shēng)于人®≠±(rén)。蟲卵随宿主糞便排出後,在溫暖潮濕的(de)土(tǔ)壤中↔ 孵出杆狀蚴,杆狀蚴蛻皮2次成絲狀蚴。絲狀蚴經口進入消化(huà)道(dào),其前端插入•↓¶✔腸黏膜,附著(zhe)于腸壁上(shàng)發育為♠ε§♦(wèi)成蟲。絲狀蚴也(yě)能(néng)經皮膚感♦←染人(rén);在體(tǐ)內(nèi)的™≤$(de)移行(xíng)過程同鈎蟲。從(cóng)感染∞λ©期幼蟲侵入人(rén)體(tǐ)至雌蟲成熟産卵,經口感染需16~36d,經皮膚±ε→✔感染需28~36d。
[實驗室診斷]
1.特異性診檢查
₹↓↕(1)常規糞便直接塗片法查蟲卵。
(2)飽和(hé)鹽水 ☆(shuǐ)浮聚法查蟲卵。
(3)厚塗片法查蟲卵。
(4)₩→♣§十二指腸引流液檢查蟲卵。
2.非特異檢查 血常規。
[結果分(fēn)析與判斷]
1.糞便檢查 常規糞便塗片、飽和(hé)鹽水(shuǐ)浮聚法查蟲卵、厚塗片法查蟲卵陽性£ε即可(kě)确診該病。但(dàn)因該蟲排卵少(shǎo)而陽性率不(b≤&≥™ù)高(gāo),應反複多(duō)次檢查。
2.十二指腸液檢查 糞便未發現(xiàn)蟲卵時(shí)可(kě)查十二"×÷指腸液,若檢出蟲卵,即可(kě)确診該病。
3.血常規檢查 患者血常規檢查白(bái)細胞總數(shù)增多(duō),嗜酸粒細胞常升∑<高(gāo)。